Сердечная мышца рисунок

Причины боли в сердце

Боль представляет собой защитную реакцию: этот сигнал первым обращает внимание на изменения работы органов. Болезненное ощущение в области сердца (кардиалгия) может сигнализировать об одном из опасных заболеваний сердца или сосудов, которые участвуют в его кровоснабжении. 

Иногда боль, которая кажется сердечной, на самом деле вызвана другими болезнями. Причиной этого явления служат особенности расположения структур периферической нервной системы, раздражение которых и вызывает болевой синдром. Боли в грудной клетке могут быть связаны с позвоночником, межреберными нервами, пищеводом и даже кожей.  

Имитировать кардиалгию могут:

• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз грудного отдела позвоночника, боли в межреберных мышцах.
• Патологии нервной системы: воспаление межреберных нервов, невоспалительная межреберная невралгия, панические атаки; вегетососудистая дистония, психосоматика (боли, которые возникают из-за психологических причин без объективных нарушений работы органов).
• Сосудистые патологии: аневризма аорты (истончение и расслоение стенки сосуда), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка сосуда тромбом.
• Болезни желудочно-кишечного тракта: патологии пищевода, гастриты, язвы желудка, панкреатит и другие болезни поджелудочной железы, заболевания желчного пузыря.
• Нарушения функции дыхания: пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и грудную клетку изнутри), бронхиальная астма, пневмоторакс (проникновение воздуха в полость, где располагаются легкие), туберкулез и другие легочные заболевания.
• Патологические проявления на коже: опоясывающий лишай (поражение вирусом герпеса в виде пузырьковой сыпи). 

Также боли в области сердца могут быть проявлением действия токсинов — некоторых наркотических веществ и агрессивных химикатов.

Тем не менее, сердечные заболевания подозревают при каждом случае боли в груди: в первую очередь необходимо исключить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии и другие болезни сердца, опасные для жизни. 

Факторы риска боли в сердце

В первую очередь важно оценить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний: если она высокая, любые дискомфортные ощущения в области сердца у пациента могут быть признаком острой патологии. 

Факторы риска кардиалгии можно разделить на неконтролируемые (которые не поддаются коррекции) и контролируемые (особенности образа жизни, питания, прием препаратов, лечение сопутствующих заболеваний). 

Неконтролируемые факторы риска включают в себя:

• возраст старше 55 лет;
• мужской пол;
• генетическую предрасположенность;
• расовые особенности. 

Приобретенные факторы риска чаще всего возникают из-за несоблюдения принципов здорового образа жизни. Неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение, эмоциональные реакции на стресс, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки в разы повышают риск сердечно-сосудистых болезней. 

Также контролируемые факторы риска могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями и пограничными состояниями. К ним относятся:

• избыточная масса тела и ожирение;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет и преддиабет;
• нарушение баланса липидов крови.

С другой стороны, существуют положительные факторы, которые предупреждают развитие сердечно-сосудистых болезней (рис. 1). 

Основная часть сердца человека, а точнее две трети его объема, находится с левой стороны от центра грудной клетки. И только одна из трех частей немного заходит в правую половину. Это видно на фото выше. Подробнее:

• Сердце в организме человека размещается между его легкими.
• Оно тесно прилегает изнутри к грудной клетке и окружено околосердечной сумкой.
• При этом сердечная «ось» имеет небольшой наклон.
• Это расположение считается нормой и встречается у большинства людей.

Но возможны отклонения от стандарта расположения данного органа:

• Правостороннее расположение.
• Распластанное по диафрагме или горизонтальное. Положение возможно при широкой, но короткой грудной клетке.
• Смещение ближе к вертикальному расположению. Встречается у худощавых людей.

Кроме того, положение органа может завесить от соматической конституции человека. У астенического типа людей оно вертикально. Гиперстеник имеет чаще горизонтальное расположение, астенический тип – вертикальное.

Следовательно, коэффициенты стандарта расположения могут претерпевать незначительные изменения в зависимости от размера сердца, его индивидуальных особенностей, физиологии организма человека и при этом не считаться патологией. И поэтому возможно говорить только об условных стандартах, но не об эталоне.

Функции, работа сердца человека: перечень

Сердце является основным органом человеческого организма, и нарушения в его работе вызывают дальнейшие тотальные расстройства, а его остановка приводит к летальному исходу. Выделяют несколько основных функций сердца человека. Вот перечень функций и описание работы:

АВТОМАТИЗМ:

• Эта функция характеризуется самостоятельной выработкой электрических импульсов возбуждения, способствующих сокращению сердечной мышцы.
• Из-за нарушения этой связи возможна остановка кровообращения и дальнейшая смерть человека.

ПРОВОДИМОСТЬ:

• В строении человеческого сердца находятся проводящие пути, обеспечивающие прохождение электрического заряда внутри сердечной мышцы. Но оно действует не хаотично, а имеет определенную последовательность – от предсердия к желудочкам.
• При нарушении взаимосвязи, могут проявиться патологические состояния: развитие аритмии, нарушения сердечного ритма, блокады.
• Для исправления ситуации потребуется медицинское терапевтическое лечение, а в крайних случаях и хирургическое вмешательство.

СОКРАЩЕНИЕ:

• В большинстве случаев клетки сердечной системы обеспечивают мускульное сокращение.
• Механизм работы сопоставим с действием мышц радужки глаза, бицепсов, трицепса – в мышцу попадает сигнал из атипичных кардиомиоцитов, под его воздействием происходит их сокращение.
• При возникновении нарушений сократимости мышцы, у человека можно наблюдать различного вида отеки, образовывающиеся по причине сердечной недостаточности.

НАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ:

• Обеспечивает полноценное и своевременное перекачивание крови под давлением по сосудам человеческого тела.
• Давление создается в процессе сокращения и расслабления сердца.
• При сбое функции, жизнедеятельность человека без дополнительной медицинской помощи невозможна.

ПИТАНИЕ И СНАБЖЕНИЕ КИСЛОРОДОМ:

• Кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, проходит по сердечным кровеносным сосудам с каждым сокращением сердца.
• Сердечный орган является полой мышцей, состоящей из четырех камер.
• Перегородка миокарда делит сердце на две части, каждая из которых обладает своим функционалом. Правая половинка пропускает венозную кровь, толкая ее по артерии в легкие. Левая, получая кровь из артерии, обогащенную питательными веществами и кислородом, проводит ее в аорту, далее разнося по телу.

ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ:

• В правом предсердии вырабатывается натрийуретический гормон, влияющий на работу почек и выведение вредных солей из организма.
• Он стимулирует работу почек, одновременно способствуя снижению артериального давления.

Ниже описано строение сердца человека. Читайте далее.

Какое строение сердца человека — сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы: опишите кратко, анатомия (биология 8 класс), рисунок

Сердце внешне напоминает строение конуса. Основание органа более расширено и обращено вверх. А в острие, напротив, направлено вниз под острым углом. У основания находятся устья крупных кровеносных сосудов, а само оно расположено на уровне третьего ребра.

В школе детям часто задают домашнее задание по анатомии (биологии 8 класс): опишите кратко строение тела человека, а именно сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы. На рисунке подробно все видно. Подробное описание:

• Орган разделен на 2 половинки, состоящие из 4 камер: правое предсердие и правый желудочек, и левое предсердие, и левый желудочек.
• В нормальном состоянии они не соприкасаются – их разделяют перегородки: межпредсердная и межжелудочковая. При наследственных пороках в них могут быть отверстия, через которые кровь переходит из одной половины в другую. Все камеры объединяются между собой отверстиями.

• По краям отверстий расположены клапаны сердечной мышцы: в правой стороне – трехстворчатый, в левой части – двустворчатый (митральный). Они обеспечивают проход крови только в одном направлении, из предсердечных камер в желудочки.
• Между каждым из желудочков и отходящих от них аорт, также располагаются клапаны. Они называются полулунными – благодаря строению и форме створок.
• Каждый клапан имеет три листка, начинающие кармашки.
• Клапаны снабжают кровью только в одном направлении – в легочную артерию и аорту.
• Таким образом, створчатые и полулунные клапаны помогают току крови только в одном направлении — из предсердий она следует в желудочки, а затем поступает в аорту и легочную артерию.

Хоть сердце и является мышечным органом, ошибочно полагать, что оно состоит только из волокон. Стенка включает три слоя, имеющих свои особенности:

• Эндокард. Внутренняя оболочка поверхности четырех камер. Она является своеобразным симбиозом соединительных эластичных клеток и гладкомышечных. Найти грань эндокарда почти невозможно — достаточно тонкий, он переходит в кровеносные сосуды, а в местах контакта с предсердием, врастает в эпикард.
• Миокард. Своеобразный каркас сердца, состоящий из мышечных волокон. Слои поперечных борозд соединяются так, что имеют возможность быстро реагировать на возбудительные импульсы в одной области сердца, выталкивая кровь в сосудистое русло. Также здесь располагаются клетки, передающие нервные сигналы. Толщина миокарда напрямую зависит от объема его функций – миокард камер предсердий тоньше, чем желудочковый.

• Эпикард. Внешний слой стенок сердца. Оболочка, образованная из эпителиальной и соединительной ткани, служит разделительным слоем между сердечной сумкой и сердцем. Его тонкая, немного прозрачная структура защищает орган от трения во время сокращений, способствуя одновременно взаимодействию мышечного слоя и прилегающих к нему тканей.

Также у сердца есть специальное фиброзное кольцо, разбивающее предсердия от желудочков. Это позволяет, сокращаясь друг за другом, выталкивать кровь строго только в одном векторе.

Камеры в сердце человека — строение, количество: таблица

Человеческое сердце имеет четыре, отделенные друг от друга перегородками, самостоятельные основные полости или камеры и соединяющиеся с ними две дополнительные. Каждый из них выполняет свою функцию. В таблице ниже описано строение и количество.

Название	Правые камеры	Левые камеры
Предсердие	Правое предсердие Идет ток крови нижней и верхней полой вен, приносящих венозную кровь, с высоким содержанием углекислого газа	Левое предсердие Впадают четыре легочные вены, приносящие кровь, содержащую кислород
Желудочек	Правый желудочек Соединен с легочной артерией, несущей далее кровь в легкие для обогащения их кислородом.	Левый желудочек От желудочка отходит дуга аорты, по которой кровь поступает ко всем органам человека. Является самой большой по размеру камерой, с толстым слоем мышц.
Ушко	Небольшая камера, соединенная с предсердием	Полость, имеющая вход в атриум
Основная функция ушек, иметь резервный дополнительный объем, который заполняется кровью во время повышенных нагрузках. При хорошей работе сердца они почти не функционируют. При ослаблении камер сердца — ушки, открывающиеся в направлении предсердия, выполняют функцию насоса, подкачивая кровь в желудочки

Клапаны в сердце человека — внутреннее строение: схема с подписями

Специальные клапаны, расположенные в сердце человека, позволяют поддерживать поток крови в определенном направлении. Открываясь поочередно, они пропускают кровь или преграждают ее дальнейший ход. Примечательно, что клапаны расположены вдоль одной линии плоскости. Выше на картинке видна схема с подписями.

Во внутреннем строении органа выделяют четыре клапана:

1. Митральный, двустворчатого строения клапан, расположен в левой половине органа. Представляет собой две створки, открывающиеся в полости желудочков.
2. Аортальный, трехстворчатый клапан. Находится в нижней части левого желудочка. Он препятствует оттоку назад из аорты.
3. Легочный трехстворчатый клапан. Он регулирует течение крови в легочный ствол во время сокращения левого желудочка, не давая ей вернуться обратно.
4. Трехстворчатый или трикуспидальный клапан, расположен в правой части между предсердием и желудочком. Во время сокращения правого желудочка не дает возможность крови откатиться назад в предсердие.

Ниже еще больше полезной информации про строение сердца. Читайте далее.

Какое строение имеют сосуды сердца человека: описание

Как и любому органу в организме человека, сердцу также необходимы питательные вещества и кислород. Какое строение имеют сосуды сердца человека? В строении сердца принято выделять две главные артерии, снабжающие кровью миокард — описание:

1. Расположенная в правой части органа, выступает из аорты на заднюю часть сердца и обеспечивает кровеносный ток предсердия и желудочка.
2. Левая артерия обходит камеру предсердия и размещается в передней борозде, снабжая кровью основные отделы сердца – левую часть, межжелудочковую стенку, переднюю поверхность.

Сосуды, ответственные за питание сердца, обогащенной кровью, называются венечными. Они ответвляются от аорты, непосредственно у створок клапана. Венечные артерии питают кровью сердечный орган, а по венечным венам проходит отток обескислороженной крови.

Гистология сердца: как выглядит этот орган человека под микроскопом, таблица

Структура важного органа состоит из трех основных оболочек, клеточное строение которых зависит от выполняемых функций. Как выглядит этот орган человека под микроскопом? Выше на фото вы видите, как выглядит гистология тканей сердца. Подробнее в таблице ниже. Строение тканей в разрезе под микроскопом выглядит следующим образом:

Структура слоя	Изображение под микроскопом
Слой эндокарда	Плоские клетки, размещающиеся на мембране, соединяющие слои оболочек Мышечные волокна, большое скопление в папиллярных мышцах Пласт соединительной ткани
Слой миокарда	Волокна мышц, состоящие из клетки с одним или двумя ядрами Сократительные белки с поперечными бороздками Волокна, объединенные вставочными дисками
Сердечная система	Возможно рассмотреть три вида атипичных мышечных (кардиомиоцитов) клеток, отвечающих за передачу импульсов возбуждения в слои миокарда: Скопление в стенке правого предсердия клеток-пейсмейкеров возбудимой ткани. Клетки не имеют точной направленности, их основная задача — формирование нервных импульсов одинакового ритма и частоты. Клетки, отвечающие за проводимость возбуждения (переходные). Они находятся в толстом слое миокарда, большое скопление присутствует также в атриовентрикулярных частях сосудов. Сеть мышечных волокон Пуркинье, обитающих в слое межжелудочковой перегородки и стенках. Они отличаются от других разновидностей волокон своим большим размером и низкой концентрацией соединительных тканей.
Слой эпикарда — внутренняя сторона перикарда	Тончайшая оболочка соединительной ткани. Состоит из эластических волокон и фибриллярного белка коллагена

Круги кровообращения сердца человека — большой, малый круг: куда и откуда двигается кровь по сосудам?

Основной задачей сердца является обеспечение бесперебойной доставки крови в остальные части организма при помощи кардиоваскулярной и дыхательной систем. Куда и откуда двигается кровь по сосудам?

В системе кровоснабжения сердца человека возможно выделить два круга кровообращения, по которым подается кровь – большой и малый. Во время своего движения она проходит несколько стадий – от насыщения организма кислородом и питательными веществами до выведения токсичных продуктов метаболитов.

БОЛЬШОЙ КРУГ:

Берет начало в кармане левого желудочка. Во время сокращения кровяная жидкость переходит в аорту, сосуды которого поставляют питательные вещества по всему организму:

• Коронарные артерии, питающие миокард.
• Подключичные сосуды, обеспечивающие бесперебойную доставку крови в органы верхней части тела: головы, шеи, рук.
• Бронхиальные и междуреберные, по ним кровь поступает к легким, грудной клетке.
• Чревной ствол кровеносной системы, почечные и брыжеечные сосуды проходят в органы пищеварения, мочевыделительную систему, располагаются в брюшной стенке.
• Раздвоенная аорта (бифуркация) обеспечивает поступление крови в нижнюю часть тела: малый таз, ноги.

Кровь движется по постепенно сужающимся сосудам: выходя из артерий она поступает в артериолы и далее проходит через малейшие капилляры. Их клеточные стенки имеют поры, по ним продвигается кислород и питательные вещества к тканям организма.

Забор «пустой», уже отработанной крови начинается в капиллярах, далее проходит по маленьким кровеносным сосудам – венулам, к двум широким венам, соединенных с правым атриумом:

• Нижней, проходящей от нижней части человеческого тела: брюшная полость, малый таз, нижних конечностей.
• Верхней, соединяющей кровеносные сосуды головы, шеи, рук, грудную полость.

МАЛЫЙ КРУГ: 

Венозная кровь, попадающая в правую часть сердца, несет с собой углекислый газ, высокая концентрация которого негативно действует на дыхательную систему и сосуды головного мозга. Вывод газа происходит при помощи малого кровеносного круга, берущего начало в правом желудочке. Он состоит из:

• Легочного ствола, разделяющегося на правую и левую кровеносную артерию.
• Долевые артерии, сегментарные.
• Небольшие легочные капилляры, включенные в структуру аэрогематического барьера. Тончайшие стенки сосудов помогают движению газа через диффузионный механизм.
• Мельчайшие венулы, переходящие в магистральные вены и несущие кровь в левое предсердие.

Название кровеносных сосудов определено направлением вектора их движения к сердцу. По венам кровь продвигается к органу, в обратную сторону от него – по артерии.

Сердечный цикл человека

В состоянии физического и психоэмоционального спокойствия человека сердце сжимается в диапазоне 70-80 циклов в минуту. Один цикл происходит за 0,8 секунды, из которых:

• На сокращение предсердий уходит 0,1 секунды
• 0,3 доли секунды уходит на желудочки
• 0,4 остается на период расслабления

Частоту цикла определяет сердечный ритм: участок сердечной мышцы, где возникают импульсы, контролирующие частоту сокращений.

Работа сердца проходит две основные фазы:

1. Сокращение желудочков или систола. Венозная кровь толчками проходит по легочной артерии в сосуды легких. Там она насыщается кислородом и далее, обогащенная собирается в левом предсердии.
2. Пауза или диастола. Период расслабления сердечной мышцы. В это время карманы левого предсердия наполняются кровью, далее она переходит в левый желудочек и выталкиваемая через клапан, направляется в аорту, разбегаясь по всему организму. Кровь продолжает свое движение, собираясь в правом предсердии и далее перетекая в правый желудочек.

Ритмичное, стабильное чередование фаз спокойствия и сокращения обеспечивается появлением и проведением электрического нервного импульса через особую систему проводящих клеток. Импульс зарождается в верхнем синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Далее он поступает в атрио-вентрикулярный узел и переходит по волокнам к мышцам обоих желудочков, вызывая их сокращение.

Положение сердца человека: типы, величина

Размер или величина сердца, его положение в грудине человека зависит от множества факторов:

• Пол
• Возраст
• Физиологические показания
• Наследственная предрасположенность

По расположению органа в человеческом теле различают три типа:

1. Косое положение. Самый распространенный тип. Угол наклона размещения по отношению к сердечной оси составляет около 45°.
2. Горизонтальное. Силуэт сердца на рентгеновском снимке показывает почти лежащее расположение. Угол наклона по отношению к оси показывает от 35°.
3. Вертикальное расположение. Силуэт сердца показывает почти стоячее положение. Угол наклона от 50° до 56°.

У представителей брахиморфного типа строения корпуса тела, с широкой грудной клеткой и высоким положением диафрагмы, сердце находится горизонтально. Люди долихоморфного типа с длинной, узкой грудной клеткой имеют чаще вертикальное расположение органа. Следовательно, даже ориентируясь на форму телосложения и внешний вид грудной клетки, можно говорить о положении сердечного органа. Пол человека также влияет на определение положения и размер сердца. У женщин чаще сердце расположено горизонтально.

Размер сердечной мышцы напрямую зависит от возраста, пола человека, его массы тела и роста. На его величину влияют внешние факторы – условия труда, место проживания. Сердце увеличивается вместе с массой тела и ростом, развитием мускулатуры. Последнее косвенно влияет на тот факт, что женская сердечная мышца меньше, чем мужская.

Строение сердца человека: возрастные особенности

Сердце после рождения ребенка не только увеличивается в размерах, оно меняет вид и свои пропорции. Сердечная мышца новорожденного лежит горизонтально и имеет шаровидную форму. В конце первого года, когда малыш начинает активно двигаться, стоять и ходить, и сердце переходит в косвенное положение. В десятилетнем возрасте оно достигает размер взрослого. Возрастные особенности строения сердца человека:

• Коэффициент размера важного органа по отношению к массе тела у ребенка больше, чем у взрослого.
• Наиболее усиленно оно растет в начале жизненного пути.
• В 8 месяцев сердце увеличивается вдвое по сравнению с изначальными размерами, к 3-летнему возрасту в три раза, в 5 лет его масса умножается на 4, в 16 -летнем возрасте увеличивается в 11 раз.

Изначально размер и масса сердца мальчиков больше, чем у девочек. Но в 12-13 лет, в период гормонального всплеска и усиленного роста девочек, оно перегоняет и становится больше. В 16 лет размер сердца девочки вновь уступает по своим величинам.

От полноценной работы сердечной мышцы зависит состояние всего организма, поэтому поддержание его в здоровом виде является одним из приоритетов. Чтобы избежать появления сердечных патологий, необходимо обратить внимание на факторы, влияющие на их развитие:

• Резкий скачек массы тела, лишний вес
• Вредные привычки: курение, алкоголь
• Потребление большого количества вредной для организма пищи, нерациональные диеты
• Интенсивные физические нагрузки или напротив — малоактивный образ жизни
• Психоэмоциональные состояния: хронический стресс, нервное перенапряжение

Зная анатомию строения сердца, его важное значение в строении организма, важно сделать небольшое усилие, отказавшись от привычек, приносящих вред здоровью. Теперь вы знаете про строение сердца, его функции и возрастные особенности. Удачи!

Источник: heaclub.ru

Как устроено человеческое сердце?

Сердце (лат. сor) – мышечно-полостное образование, которое обеспечивает адекватную поставку крови ко всем клеткам и тканям. Особенность органа заключается в автономности: индивидуальной иннервации и регуляции сократительной функции. Однако мышечные, клапанные и структуры проводящей системы крайне чувствительны к изменениям во всем организме.

Топография органа: сердце располагается в грудной полости в комплексе структур средостения (образования, которое находится между двумя легкими), занимая среднюю нижнюю часть. Орган «лежит» на диафрагме, заключенный в околосердечную сумку – перикард. Боковыми стенками прилегает к корням легких и магистральным сосудам.

Схематическое изображение внутренней структуры сердца:

При общем клиническом осмотре путем перкуссии (поколачивания) по передней стенке грудной клетки определяется относительная и абсолютная сердечная тупость. Преимущественная часть органа находится с левой стороны, правая граница – по внешнему краю грудины.

Выслушивают деятельность сердца, функционирования клапанов с помощью фонендоскопа в точках их проекции.

Анатомия

Морфологическая структура сердца определяется экспертами по-разному. Анатомически орган делят на правую и левую половину, которые соединяются посредством сосудов большого и малого круга циркуляции крови.

Во время внутриутробного развития сердце проходит разные стадии формирования камер. В случае незавершенного процесса при рождении сохраняются патологические шунты между левыми и правыми отделами, которые вызывают нарушения гемодинамики.

Камеры (полости) обеих половин соединены между собой с помощью отверстий, где направление потока регулируется деятельностью створчатых структур клапанов.

Стенка органа представлена тремя основными оболочками:

• эндокард – выстилает внутреннюю поверхность сердца, формирует сухожильные хорды (нити) и клапанный аппарат;
• миокард – мышечный слой, формирующий стенку органа, межжелудочковую перегородку и папиллярные мышцы;
• эпикард – внешняя соединительнотканная оболочка, которая считается внутренним листком околосердечной сумки. Между слоями перикарда находится небольшое количество (до 2 мл) жидкости, что обеспечивает гладкое скольжение органа во время разных фаз сердечного цикла.

Камеры

Схема строения сердца подразумевает разделение органа на половины, которые представлены четырьмя основными и двумя дополнительными камерами.

Клиническое значение ушек – дополнительный объем, которым заполняется сердце при повышенных нагрузках. Однако застой крови в камерах повышает риск развития тромбов (сгустков) с возможным разнесением в сосуды мозга или миокарда и последующим инсультом или инфарктом.

Клапанные структуры

Регуляция потока крови в определенном направлении задается клапанными структурами, производными соединительнотканной внутренней оболочки (эндокарда). В гемодинамической системе органа выделяют четыре основных клапана:

• митральный (левый атриовентрикулярный) – представлен двумя створками, которые открываются в полость желудочков во время сокращения предсердий;
• аортальный (состоит из трех створок) – расположен на выходе из левого желудочка;
• трехстворчатый, определяющий движение крови в правых отделах;
• клапан легочной артерии (трехстворчатый), регулирующий поток жидкости из желудочка в малый круг циркуляции крови.

Смыкание и открытие створок клапанов обеспечивается сокращением папиллярных мышц и протяженностью сухожильных хорд (слишком короткие или длинные волокна последних ведут к недостаточности аппарата и обратному забросу крови).

Сосудистая система органа

Постоянная мышечная работа сердца требует большого количества энергии, которая поставляется по венечным артериям с питательными веществами и кислородом. Коронарные сосуды органа отделяются от аорты непосредственно у основания створок клапана.

Выделяют две основные артерии, кровоснабжающие миокард:

1. Правая, выходящая из аорты на заднюю поверхность сердца, обеспечивает трофику правого предсердия и желудочка.
2. Левая, которая огибает предсердие и ложится в переднюю борозду, обеспечивает кровоснабжение основной мышечной массы сердца (левые отделы, межжелудочковая перегородка и передняя стенка). Нарушение кровотока в этом сосуде чаще всего вызывает боли и ощущение покалывания за грудиной.

Существуют индивидуальные особенности отхождения артерий, потому при контрастных методах исследования выделяют разные типы кровоснабжения сердца.

Отток венозной крови происходит по одноименным сосудам, которые открываются небольшими отверстиями в полость правого предсердия.

Гистология: как выглядит сердце под микроскопом?

Структура сердца организована тремя основными оболочками, клеточное строение которых определяется выполняемыми функциями. Микроскопическое расположение тканей в разрезе (гистология) представлено в таблице:

На фото представлено гистологическое строение сердца (мышечного слоя):

Круги кровообращения: куда и откуда двигается кровь по сосудам?

Основная функция сердца – обеспечивать адекватную доставку крови ко всем структурам организма. Реализуется эта задача с помощью согласованной работы кардиоваскулярной и дыхательной системы.

Схематическое изображение кровообращения в организме:

В функциональной анатомии выделяют два круга, по которым движется кровь (большой и малый) и проходят этапы обеспечения организма кислородом, питательными веществами и выведения токсических метаболитов (продуктов обмена).

Большой круг

Транспортируется артериальная кровь по большому кругу циркуляции, начинающемуся с полости левого желудочка. Во время сокращения последнего жидкость поступает в аорту – самый большой сосуд человеческого организма, отдельные ветки которого доставляют питательные вещества по всему телу:

• коронарные сосуды;
• подключичная артерия, разветвления которой питают органы головы, шеи, структуры верхней конечности;
• межреберные и бронхиальные, обеспечивающие трофику органов средостения, легких и структур грудной стенки;
• чревной ствол, почечные и брыжеечные артерии питают все органы пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, брюшную стенку;
• бифуркация (раздвоение) аорты на общие подвздошные артерии обеспечивает трофику структур малого таза, нижних конечностей.

Забор отработанной крови происходит в конечном отделе капилляра, потом по венулам и к магистральным полым венам, которые впадают в полость правого атриума:

• нижняя – от структур брюшной полости, малого таза, мягких тканей ног;
• верхняя – от органов головы и шеи, части грудной полости.

Малый круг

Венозная кровь, поступающая в правые отделы сердца, обогащена углекислым газом, высокие концентрации которого оказывают угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центр головного мозга. Выводится газ с помощью малого круга кровообращения, начинающегося с правого желудочка:

1. Легочный ствол, который делится на правую и левую артерию.
2. Долевые и сегментарные артерии.
3. Легочные капилляры, которые входят в состав аэрогематического барьера. Тонкие стенки альвеол и сосудов способствуют перемещению кислорода и углекислого газа по диффузионному механизму (градиенту концентрации).
4. Венулы, которые впадают в магистральные вены (по две от каждого легкого) и несут кровь в левое предсердие.

Название сосудов определяется не составом крови, а направлением по отношении к сердцу: по венам движется жидкость к органу, по артерии – от него.

Сердечный цикл

Адекватное кровоснабжение организма обеспечивается слаженным сокращением мышечных волокон сердечной стенки, которые определяют цикл работы органа.

Выделяют две основные фазы:

• систола – сокращение;
• диастола – расслабления.

Разная скорость проведения импульса по атипичным кардиомиоцитам с наличием задержки в атриовентрикулярном узле обеспечивает скоординированную работу органа: во время систолы предсердий кровь проникает в желудочки. Последние находятся в фазе расслабления, что формирует достаточный объем для заполнения жидкостью (в левом до 100 мл).

Во время сокращения желудочков открываются клапаны аорты и легочной артерии, створки атриовентрикулярных соединений закрыты – кровь идет в круги циркуляции. На периферических сосудах определяется пульс, а области грудной клетки – биение сердца.

В это время предсердия находятся в фазе диастолы и заполняются кровью из полых (правые отделы) и легочных вен (левые).

Существует утверждение, что сердце полжизни работает и половину – отдыхает, поскольку длительность систолы и диастолы – одинаковая (по 0,4 секунды).

Функции сердца

Сердце по праву считается главным органом человеческого тела, потому что нарушения его функций вызывает тотальные расстройства, а остановка деятельности ведет к смерти пациента.

Основные функции человеческого сердца:

• автоматизм – самостоятельный синтез нервных импульсов для сокращения миокарда;
• проводимость – атипичные клетки обеспечивают налаженную работу разных отделов мускулатуры органа;
• насосная функция – перекачивание крови по организму с достаточным давлением для доставки к периферии;
• газообмен обеспечивается за счет работы малого круга по принципу градиента концентрации кислорода;
• эндокринная роль – в стенке левого предсердия вырабатывается натрийуретический гормон, что влияет на работу почек и выведение солей из организма.

Выводы

Жизненно важными системами человеческого тела считаются кардиоваскулярная и дыхательная. Строение и функции сердца напрямую определяют работу других органов за счет адекватного кровоснабжения головного мозга, эндокринных желез и почек.

Источник: cardiograf.com

Строение сердца внутреннее и внешнее

Сердце – полый мышечный орган конусообразной формы. Его ритмичные сокращения заставляют двигаться кровь по кровеносным сосудам.

Полный цикл кровообращения у здорового взрослого человека с пульсом 70 ударов в минуту составляет 23 секунды. Это позволяет обеспечить все клетки кислородом и питательными веществами, помочь вывести из организма продукты жизнедеятельности и углекислый газ, быстро доставить специальные клетки крови в воспаленную или травмированную часть тела.

За сутки сердечный «насос» прокачивает от 7 до 10 тысяч литров крови, а за год – более 3 миллионов.

Анатомия и топография сердца:

• Где находится область сердца, в какой стороне расположено и каковы его размеры? Сердечная область находится за нижней частью грудины, между легкими. Одна треть органа расположена правее, а две трети левее средней линии тела. Положение бывает поперечным, косым или вертикальным. У большинства сердце располагается косо. Поперечное расположение свойственно людям с широко-короткой грудной клеткой, а вертикальное – с узко-длинной. Размеры органа у взрослого – 10(15) х 8(11) х 6(8,5) см. Масса: у мужчин – около 330 г, у женщин – в пределах 200-255 г.
• Во внешнем строении различают такие части:
  1. верхушка;
  2. основание;
  3. 4 поверхности – грудино-реберная, диафрагмальная, 2 легочные;
  4. сердечные края – правый и левый;
  5. предсердные ушки;
  6. правопредсердные пограничные борозда и гребень;
  7. борозды, разделяющие сердечные камеры – 2 межжелудочковые, межпредсердная и венечная, отделяющая предсердные камеры от желудочковых;
  8. сердечная вырезка – соединение межжелудочковых борозд с правой стороны верхушки.
• Во внутреннем строении различают следующие отделы:
  1. правое и левое предсердия, находящиеся в сердечном основании;
  2. межпредсердная перегородка с яремной ямкой;
  3. правый и левый желудочки, образующие верхушку;
  4. мышечно-перепончатая межжелудочковая перегородка;
  5. артериальный конус;
  6. 3-створчатый клапан между правыми камерами;
  7. 2-створчатый (митральный) клапан, между левыми камерами;
  8. клапан, закрывающий преддверие аорты;
  9. полулунные заслонки в устье нижней полой вены и венечном синусе.
• Строение внешней оболочки сердца. Анатомия перикарда (околосердечной сумки) включает 2 слоя – серозный и фиброзный. Между ними есть перикардиальная полость с жидкостью, которая снижает трение от сердцебиений.
• Сердечная стенка состоит из 3 слоев:
  1. эндокард – эпителиальные клетки, выстилающие сердечные камеры изнутри;
  2. миокард – мышечная ткань, обеспечивающая сокращения сердца;
  3. эпикард – листок серозной ткани, являющийся составной частью перикарда (сердечной сумки) и покрывающий, в том числе, отходящие и входящие в сердечные камеры кровеносные сосуды.

Отметим главные особенности строения сердечной мышцы. Миокард почти полностью состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, способных к быстрым сокращениям.

Это возможно не только благодаря особым переплетениям пучков ткани, но и наличию внутри клеток миокарда (кардиомиоцитов) специальных белковых нитей – миофибрилл. Также играют роль особые клетки, хаотично расположенные в толще миокарда, в которых периодически возникает возбуждение без участия проводящей системы.

Предсердный миокард двухслойный. Его поверхностно-циркулярный слой общий для обеих камер, а глубоко-продольный у каждого предсердия свой.

Желудочковый миокард трехслойный. Мышечная ткань левого желудочка толще предсердных стенок в 3 раза.

Работу сердечных клапанов обеспечивают мышечные сосочковые пучки и полусухожильные нити. Основой для крепления мышечной ткани, створок клапанов, отверстий для вен и артерий является фиброзный скелет.

Кстати, независимое сокращение желудочковых и предсердных камер происходит, в том числе и благодаря фиброзной перегородке между ними.

Топографическая или анатомия сердца хирургическая включает в себя также знание о его иннервации и кровоснабжении. Кроме этого кардиологи, лечащие или оперирующие сердце человека, знают, как устроено не только оно.

Изучается анатомия: БЦА (брахицефальных артерий шеи), пищевода, вилочковой железы, трахеи, бронхов, грудного протока лимфы, блуждающих нервов, непарной и полунепарной вен, симпатических стволов, нервных сплетений грудной полости и ее рефлексогенных зон.

На заметку. Емкость левого предсердия – 90-135 мл, а правого – 100 -140 мл. Толщина их стенок – 2-3 мм. Объем крови, который может поместиться в левый здоровый желудочек с толщиной стенки от 11 до 14 мм – от 130 до 220 мл. Емкость правого желудочка – 150-240 мл, а толщина его стенок – 5-7 мм.

Сердечные края имеют разные контуры. Правый край заостренный, а левый тупой. Это отличие обусловлено разной толщиной стенок камер, особенно большим размером стенок левого желудочка.

Кровеносные сосуды

Главное предназначение сердца – прокачивание крови по кровеносным сосудам, которые образуют малый и большой круг кровообращения.

В первом – между сердцем и легкими, происходит обогащение крови О2 и освобождение от СО2.  Во втором – между сердцем и всеми тканями организма, осуществляется обеспечение О2, гормонами и питательными веществами, а также очищение их от шлаков и СО2.

Помимо этого, сердце, как и все остальные органы, само нуждается в питании, и имеет собственную систему кровоснабжения.

Расположение, строение и функции артерий и вен сердца:

• Левая венечная артерия. Она обеспечивает кровью ткани левой половины органа, переднюю правопредсердную область, межжелудочковые перегородки между желудочками, часть узлов проводящей системы. Место ее начала – восходящий отдел аорты.
• Правая венечная артерия. Обеспечивает кровью правые камеры, наружный слой стенки между желудочковыми камерами, некоторые фрагменты проводящей системы. Начинается она неподалеку от левой венечной артерии.
• Венозная кровь оттекает от сердечных тканей по:
  1. венечному синусу, образованному 5 венами – 3 сердечными (большой, средней, малой), задней левожелудочковой и левопредсердной косой;
  2. 2 передним венам, находящимися на фронтальной части правой предсердной камеры;
  3. наименьшим сердечным венам, открывающимися своими просветами в оба предсердия.
• Сосуды малого круга кровообращения:
  1. легочный ствол;
  2. 4 легочные вены – правая и левые нижние, правая и левая верхние.
• Сосуды большого круга кровообращения:
  1. аорта, выходящая из левожелудочковой камеры;
  2. 2 полые вены (верхняя и нижняя), впадающие в правопредсердную камеру.

На рисунке внизу изображено, где у человека проходят артерии и вены.

Суммарная протяженность всех кровеносных сосудов составляет 120 тысяч километров, что в 3 раза больше длины экватора Земли. При этом венозное русло обширнее чем артериальное приблизительно в 2 раза.

На заметку. Жировая ткань пронизана капиллярами. Их суммарная длина у человека среднего роста с нормальной массой тела – около 8 000 км. При наборе лишних кг, в «дополнительном» жире образуются новые капилляры. Это обстоятельство заставляет сердце обслуживать большую протяженность кровеносных сосудов, поэтому оно быстрее изнашивается.

Как и где проверить сосуды сердца?

Для оценки функционального состояния коронарных сосудов врач назначает выполнение одного или нескольких инструментальных обследований – УЗ-допплерографию, спиральную КТ, внутрисосудистое УЗИ, ангиографию.

Выполнить их можно в любом медицинском учреждении, где есть соответствующее оборудование. Цена обследования сосудов в основном зависит от модификации аппаратов и года их выпуска.

Иннервация и проводящая система

За состояние и работу коронарных тканей и сосудов отвечает вегетативная нервная система. Она оказывает на них не только пусковое и корригирующее влияние, но также принимает участие в регуляции скорости обменных процессов, отвечает за проведение возбуждения и возбудимость сердечной мышечной ткани, силу и частоту сердцебиений,

Анатомическая характеристика нервов, иннервирующих сердце:

• интракардиальные волокна метасимпатического отдела ЦНС – отвечают за стимуляцию рефлекторной дуги и локальную регуляцию проводящей системы;
• парасимпатический правый блуждающий нерв, берущий свое начало в продолговатом мозге, – отвечает за работу синоатриального узла проводящей системы, а его пара, левый блуждающий нерв – за функционирование атриовентрикулярного узла;
• волокна симпатических нервов – иннервируют миокард и проводящую систему, учувствуют в усилении силы и частоты сердцебиений;
• афферентные нервы, проводящие импульс от ЦНС к окончаниям блуждающих нервов в предсердиях и левом желудочке, – влияют на величину кровяного давления;
• субэндокардиальные сплетения, образованные свободными нервные окончания, – отвечают за тканевое дыхание и обеспечивают возникновение болевого синдрома при ишемии миокарда.

У взрослого человека центры ядер нервов, иннервирующих сердце, постоянно возбуждены. Однако тонус блуждающих нервов преобладает над импульсами, идущими из симпатического отдела ЦНС.

А на этот отдел оказывают влияние сигналы из нервных сплетений, расположенных в каротидном синусе сонной артерии, дуге аорты, легочной артерии и коронарных сосудах.

Анатомия и физиология сердца человека также включает в себя раздел о проводящей системе, благодаря которой происходит сердцебиение. В этой системы электрические импульсы генерируются и передаются таким образом, что сначала сокращается предсердный миокард, затем происходит сокращение желудочков, после чего наступает пауза расслабления.

Проводящая система сердца – строение и функции атипичных мышечных образований:

1. Синусно-предсердный узел Кис-Флака. Находится в верхней части стенки правопредсердной камеры между его ушком и устьем верхней полой вены. Отвечает непосредственно за сокращение предсердий. Для сокращения левопредсердной камеры от него отходит межпредсердный пучок Бахмана (1.1). Этот узел генерирует первичный электрический импульс возбуждения, который передается по межузловым проводящим трактам (1.2) далее.
2. Предсердно-желудочковый узел Ашоффа-Тавара. Находится в нижней части перегородки между предсердными камерами рядом с правой створкой 3-створчатого клапана. Его основная задача – «фильтрация» приходящих к нему импульсов за счет электрофизиологических особенностей его проводящей ткани.
3. Предсердно-желудочковый пучок Гиса. Его функция – проведение электрического возбуждения по желудочкам. Пучок Гиса спускается в перегородку между желудочками, где делится на 2 ветви.
4. Ножки пучка Гиса. Правая ножка (4.1) заставляет сокращаться правожелудочковую камеру. Левая ножка (4.2) ответственна за сокращение передней и боковой стенки левожелудочковой камеры. Для ее задней стенки выделено заднее ответвление (4.3). В толще стенки камер желудочков, ножки разветвляются еще больше, образуя многочисленные ветки (волокна).
5. Подэндокардиальные волокна Пуркинье. Их задача – заставлять сокращаться кардиомиоциты желудочкового миокарда.

В норме, главным и единственным источником возбуждения сердечной мышцы, является синусно-предсердный узел Кис-Флака.

Интересный факт. Сердце, благодаря своей проводящей системе, может продолжать биться даже отдельно от тела. Это возможно до тех пор, пока тканях будет достаточно кислорода для сокращений кардиомиоцитов.

Кора больших полушарий головного мозга также участвует в регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Просвет кровеносных сосудов, ритм и сила сердцебиений, рефлекторно изменяются от эмоционального и физического состояния человека, зависит от выполняемой работы.

На них также влияет боль, температура окружающей среды, другие внешние раздражители.

Вариантные и возрастные особенности строения сердца

«Орган-мотор», начинающий качать кровь уже на 4 неделе развития плода и работающий в течение всей жизни, имеет отличительные особенности у детей, а у некоторых людей может занимать другое положение в грудной клетке.

Декстрокардия

На вопрос – В какой стороне находится сердце, обычно отвечают – С левой. А бывает ли сердце с правой стороны?

Да, такое расположение встречается, но не чаще, чем у 1 из 10 000 человек.  Оно называется декстрокардия. В 75% случаев такое положение рассматривается, как вариант нормы. Однако в 25 % – это следствие генного дефекта ресничек мерцательного эпителия.

Людей с изолированным правосторонним расположением сердца с детства преследует постоянный кашель с гнойной мокротой и отиты, вызывающие снижения слуха. Пальцы рук постепенно становятся похожими на барабанные палочки.

Такие мужчины зачастую бесплодны, а у женщин оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Особенности строения сердца новорожденного и ребенка

После рождения кровеносный «насос» имеет не конусообразную, а шарообразную форму, величиной с копеечную монету и весит от 18 до 20 грамм.

На межпредсердной перегородке после рождения еще есть овальное отверстие, которое, обычно с первых вздохом закрывается лепестком, довольно быстро зарастает, и затем называется овальной ямкой. Если этого не происходит до 5-летнего возраста, то ставится диагноз – Открытое овальное окно.

Сначала сердце у новорожденного ребенка располагается поперечно и краниально (очень высоко по отношению к диафрагме). Это обусловлено необычным положением и другими размерами по сравнению со взрослым состоянием – огромной вилочковой железой, большой печенью и предсердиями, маленькими желудочками. «Мотор» постепенно опускается и принимает свое обычное и косое положение лишь к 10-летнему возрасту.

К сведению. Сердечный ритм у плода в 2 разе чаще, чем у человека зрелого возраста, и составляет около 160 ударов в минуту. В 12 недель внутриутробного развития, только-только начинающий развиваться «насос» уже качает более 60 л крови в сутки.

Анатомия сердца и сосудов у новорожденных также включает следующие отличия:

• диаметр аорты меньше диаметра легочного ствола;
• аортальная дуга расположена почти горизонтально;
• сонная артерия имеет выпуклость кзади-кнаружи, а ее место разделения располагается возле высоко – у 2-го шейного позвонка, и опускается по мере роста.

В первые месяцы жизни интенсивно растут предсердия, а желудочки начинают усиленно увеличиваться в объеме, особенно левый, только начиная с 10-летнего возраста. Такие анатомо-физиологические особенности сердца ребенка, как низкое артериальное давление и тахикардия первых лет жизни обусловлены: высокой потребностью растущего организма в кислороде, малым объемом камер и крови, выдавливаемой при каждом биении, симпатикотонией.

Сердечная деятельность до возраста 3-4 лет, пока ветви блуждающего нерва не миелинизируются, регулируется в основном симпатической нервной системой.

В первые годы жизни сердца девочек меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания, в 12-16 лет, у девочек происходит интенсивный рост сердечной массы, после чего опять начинает отставать. Останавливается прибавление массы сердечных стенок в возрасте 21-25 лет.

И в заключение, тем кто хочет узнать еще больше подробностей о строении одного из главных человеческих органов, предлагаем посмотреть видео – Анатомия сердца человека и его секреты.

Частые вопросы врачу

Что такое анатомическая ось сердца?

Это собирательный термин для 3 условных, перпендикулярных друг другу линий, проходящих через центр органа:

• продольной – от верхушки к основанию;
• поперечной – от наружной стенки правого до наружной стенки левого желудочка
• переднезадней.

Относительно этих линий сердце может поворачиваться. Выявляются такие изменения при выполнении электрокардиограммы.

Отличается ли строение правой половины сердца от левой, где находится сердечная мышца и где находится верхушка сердца?

Нижняя, «заостренно-округленная» часть называется Верхушка сердца. Где находится она видно на фото вверху. При сильных сердцебиениях и небольшой подкожной жировой прослойке ее толчки могут быть видны в левой стороне от солнечного сплетения.

Несмотря на схожесть названий сердечных камер разница в строении между правой и левой половиной сердца есть. Разная функциональная роль предсердий и желудочков обусловливает их отличие по объемам и толщине стенок.

Кроме этого в правой части находится 3-створчатый клапан, а в левой – 2-створчатый (митральный).  В предсердия входят и выходят абсолютно разные артерии. Отличается также и расположение узлов и пучков проводящей системы электрических импульсов.

Какова отличительная особенность строения артерий сердца, в частности аорты?

Чем больше просвет кровеносного сосуда, тем толще его стенка. Но в отличие от вен, в артериях это происходит за счет увеличения среднего слоя сосудистых стенок – мышечных волокон, состоящих из гладких миоцитов.

Лёгочный ствол и аорта – самые крупные в диаметре артерии, относятся к сосудам эластического типа. Чтобы выдерживать большие перепады давления, возникающие в результате толчков крови, в их стенках, во всех 3-х образующих их слоях, содержится большое число толстых эластических элементов и аморфного межклеточного вещества – гликозамингликана.

Гладкие миоциты в среднем слое стенки аорты имеют циркулярно-спиральное направление, и их меньше чем в стенках других артерий. Кроме этого в наружном и среднем слое аорты присутствуют сосуды (vasa vasorum) и нервы.

Где находятся сердечное сплетение, безымянная, брюшная и мезентериальные артерии?

Сердечное нервное сплетение состоит из 2-х отделов – поверхностного и глубокого. Первый находится в месте деления легочного ствола в изогнутой части дуги аорты, а второй – между дугой аорты и трахеей.

Поверхностное сердечное сплетение более уязвимо, чем хорошо всем известное солнечное сплетение. Резкий и сильный удар в область под левым соском может остановить сердце и привести к летальному исходу.

Безымянная артерия – это первое ответвление, выходящее из дуги аорты. Она заканчивается у правого грудино-ключичного сустава.

Брюшную артерию правильно называть брюшной аортой. Она является участком нисходящей части аорты, и расположена ниже грудной аорты, между брюшиной и передней частью позвоночного столба, вдоль 12 грудного и 1-4 поясничных позвонков.

Мезентериальные или брыжеечные артерии – это сосуды, отходящие от брюшной части аорты: чревная (левая желудочная, общая печеночная, селезеночная); верхняя брыжеечная и нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная; нижняя брыжеечная (внутренние подвздошные, средние и нижние прямокишечные). Между верхней и нижней брыжеечными артериями расположены коллатеральные артерия Даймона и извитая брыжеечная артерия.

Источник: Cardio-help.ru