При геморрое бывает кровь

Начальным проявлением геморроя у 76% пациентов являются повторные кровотечения, связанные с дефекацией. У каждого десятого симптом носит постоянный характер и сопровождается хронической анемией. Больные пока не испытывают болей и анального зуда, не выпадают увеличенные узлы. Но разрушение венозной системы прямой кишки уже наступило, показатель — кровит геморрой. Что делать, если в клиническом течении заболевания преобладает кровопотеря?

Чтобы выяснить причины, необходимо исключить различный патологии кишечника. Сложность диагностики заключается в выборе метода обследования, наименее опасного по травмированию сосудов кишечника, в целесообразности хирургического вмешательства во время эндоскопической процедуры.

Почему возникает геморроидальное кровотечение?

Механизм образования патологии заключается в нарушенном кровотоке по венам конечного отдела кишечника. Переполненные каверны под давлением разрушают геморройные структуры, превращают их в узелки, которые постепенно вырастают. Часть залегает подкожно вокруг ануса (наружные), другая — в нижней трети прямокишечного канала (внутренние).

1-я и 2 стадии – можно обнаружить следы на туалетной бумаге после акта дефекации. Выделения прекращаются сразу после опорожнения.

3 и 4 стадии – кровь сочится струей. Ею иногда заливает весь унитаз. Выделения прекращаются после акта дефекации.

Если после опорожнения кишечника кровь продолжает течь, необходимо вызывать бригаду скорой помощи!

Не путайте с другими болезнями

Не только при геморрое могут быть выделения из заднего прохода! Часто и при других проблемах в организме диагностируют кровоподтеки.

Для геморроидальных выделений характерны такие особенности:

• Вначале выделяется кровь темного цвета, а потом она становится алой.
• В основном после акта дефекации кровь останавливается самостоятельно.
• Геморроидальные кровотечения не появляются в состоянии покоя.
• Выделения возникают при повышении давления в венах (при акте дефекации, сильных потугах, поднятии тяжестей).

Если кровь из заднего прохода возникает в состоянии покоя и кроме нее дополнительно наблюдаются другие выделения, тогда это свидетельствует о других заболеваниях.

Например, это признаки:

1. Злокачественная опухоль.
2. Полипы в прямой кишке.
3. Анальная трещина.
4. Повреждения тела прямой кишки.
5. Последствия неудачно проведенных медицинских манипуляции и др.

Если у вас появилось кровотечение, то не нужно сразу ставить себе диагноз геморрой. Необходимо пройти обследование и выяснить, какое заболевание спровоцировало появление таких выделений.

Первая помощь: как остановить кровь

Что делать в домашних условиях? Важно! Не впадать в панику, собраться с мыслями и провести такие мероприятия для остановки крови:

• Подмыться холодной водой. Сосуды в это время начнут сокращаться, в результате чего геморроидальные узлы будут уменьшаться, а кровотечение остановится.
• Приложить к больному месту лед.
• Воспользоваться кровоостанавливающими медикаментами. Это лекарства с прополисом, адреналином, ректальные свечи «Релиф», «Троксевазин», «Гепатромбин Г», «Викасол» и др.
• При постоянных или очень сильных кровотечениях нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Таблица: клинические рекомендации при кровоточащем геморрое

Остановив кровотечение при геморрое, человек не излечивается от основного заболевания прямой кишки. Требуется длительная и комплексная терапия.

Терапия может заключаться в следующем:

1. Консервативное лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры.
2. Малоинвазивные методы терапии (лазеротерапия, склеротерапия, криотерапия) или хирургическое вмешательство (операция Лонго, иссечение, дезартеризация).

Лечение геморроя консервативным методом подразумевает:

• Остановку кровотечения. Используются таблетированные препараты или лекарства для внутримышечного введения («Викасол», «Дицинон» и др.). Также на кровоточащие узлы нередко накладывается гемостатическая губка.
• Ускорение заживления поврежденных узлов. Используются мази и ректальные суппозитории. Например, «Проктозан», «Метилурацил», мазь «Ауробин» и др. Для уменьшения воспаления и застоя крови применяется троксевазиновая мазь, кровоостанавливающие свечи или мазь «Гепатромбин Г» и др.
• Укрепление венозной стенки. Применяются препараты – венотоники. Они повышают тонус венозной стенки, ликвидируют застой крови в венах, уменьшают растяжимость стенки. Популярными средствами флеботропного действия являются таблетки «Детралекс» и «Флебодиа 600».
  

  Российские проктологи отдают предпочтение флеботропным препаратам, которые содержат микронизированный диосмин и гесперидин.

  Последние клинические исследования в лечении геморроя показали, что препарат Детралекс устраняет симптомы кровотечения у 90% больных. Прием препарата осуществлялся по схеме: 4 дня по 200 мг в день, следующие 10 дней по 1000 мг.

  Для нормализации стула назначают диету с применением препаратов, обладающих осмотической активностью (шелуха семян подорожника, лактулоза).

Народные советы

Эффективные народные способы ликвидации кровотечений при геморрое:

1. Примочки с раствором из настойки календулы. Развести наполовину с водой лекарство, прикладывать к проблемной зоне. Можно также делать микроклизмы из этого раствора.
2. Самодельные ледяные свечи. Делается отвар из зверобоя, ромашки. Выливается в 2-х кубовый шприц, в котором обрезается верхушка, замораживается. В первый раз ледяная свеча ставится на 5 секунд, постепенно время выдержки можно увеличивать.
3. Ванночки из луковой шелухи. Залить шелуху (200–300 г) полулитром кипятка. Вылить отвар в небольшой тазик. Когда вода остынет до температуры примерно в 38 градусов, сесть в тазик. Сидеть до полного остывания отвара. После этого вытереться (не обмываться водой).
4. Отвары из коры дуба с добавлением валерианы и листьев хвоща. Две столовых ложки коры дуба и по 1 ложке остальных двух компонентов насыпать в кастрюлю, залить 0,5 л кипятка. Томить на водяной бане 30 минут. Затем настоять в течение 6 часов. Отвар процедить, использовать для микроклизм, добавления в ванну или постановки компрессов. Отвар на основе коры дуба обладает кровоостанавливающим, ранозаживляющим и вяжущим действием.

Лечение в домашних условиях лучше согласовать с врачом!

Профилактика кровотечений

Рекомендации пациенту:

• Не сидеть подолгу на унитазе.
• Сильно не натуживаться при дефекации.
• Пользоваться белой туалетной бумагой, а лучше подмываться водой.
• Соблюдать диету! Лучше отказаться от острых, соленых, копченых, маринованных блюд, алкоголя. Питание должно быть дробным.
• Увеличить двигательную активность, заняться спортом.
• Не поднимать тяжести.

Источник: gemorroj03.com

Почему возникает кровотечение при геморрое

Геморрой с кровью формируется по причине нарушенного венозного тока в прямокишечном органе. Из-за переполнения вен они увеличиваются, деформируются после чего формируются шишки, которые время от времени воспаляются. При внутреннем геморрое уменьшается просвет аноректального канала, что затрудняет опорожнение.

Почему кровит внутренний наружный геморрой?

1. Хронический запор провоцирует формирование плотного кала, который продвигаясь по кишечной капсуле, травмирует стенки слизистой. Чем больше узлы, тем больше повреждения. Во время повреждений выступает алая кровь из заднего прохода при ежедневной дефекации. Это приносит не только дискомфорт, но и болезненность. Шишки не успевают заживать, кровопотери наблюдаются снова и снова.
2. Ухудшенное кровообращение с застоями приводит к сосудистому истончению. Это провоцирует возникновение эрозий, трещин ануса, язвочек. При запоре наблюдается кровь из заднего прохода, что объясняется травмированием образований во время движения фекалий.
3. Кровянистые выделения отмечаются также при поносе, который приводит к слизистому воспалению и истончению.
4. Длительные посиделки на унитазе с натуживанием также могут привести к возникновению следов крови во время опорожнения.
5. Запущенное геморроидальное заболевание – частый фактор для проявления кровянистых следов.

Клинические проявления

Почему часто идет кровь из заднего прохода? Зачастую кровотечения при геморрое проявляются после посещения туалета. Изначально следы плазмы наблюдаются редко, со временем без проведения терапии заболевания кровоточивость наблюдается на постоянной основе, а интенсивность увеличивается.

Геморроидальное кровотечение и симптомы проявления:

• алые, каплевидные следы;
• кровотечения без болезненных ощущений (боль проявляется если имеется трещина);
• 3-4 стадия сопровождается массивными, внезапными кровопотерями;
• при пролапсе кровь проступает постоянно (связано с травмированием при сидении, ходьбе, любом движении), иногда выходит сгусток свернувшейся крови из заднего прохода;
• аноректальное давление.

Массивные кровопотери приводят к малокровию. Если ежедневно человек теряет 100 мл плазмы, то организму сложно самостоятельно справиться с болезнью. Гемоглобин падает ниже положенной нормы, наблюдаются бледные кожные покровы, пациент быстро устает, у него понижается давление, кружится в голове, ослабевает иммунитет. Такое состояние опасно присоединением инфекций.

Как диагностируется геморрой и его кровотечение

Если обнаружилась кровь с заднего прохода у мужчин женщин причины ее появления необходимо продиагностировать у проктолога. Специалист проведет всесторонний осмотр для выявления причины кровопотерь, возможно дело совершенно не в геморрое. Особенно это касается тех больных, у которых обнаружился выпавший сгусток темной крови из заднего прохода.

Проктологический осмотр заключается в проведении внешнего осмотра, целью которого является визуализация кровоточащих наружных шишек (алая кровь из заднего прохода). Исследование прямого кишечника пальцем позволяет выявить шишки внутренней локализации.

Помимо обычной диагностики проктолог может назначить инструментальное обследование, требующее подготовки:

1. Ректороманоскопия – исследование органа на глубине до 35 см ректороманоскопом (прибор с освещением, трубкой и оптикой)
2. Аноскопия – инструментальное исследование кишечника на глубину до 12 сантиметров для визуализации состояния слизистых в конечном отделе.
3. Колоноскопия – инструментальный осмотр, позволяющий оценить весь толстый кишечник по всей его длине (колоноскоп – оптоволоконная трубка, подсветка, микрокамера).

После проведения диагностических мероприятий и сдачи анализов, проктолог исключает возможность проявления иных патологий, диагностируя именно кровоточащий геморрой, после чего назначается эффективная терапия.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Если воспалился геморрой и кровоточит что делать? Когда проявилась кровоточивость, а к проктологу пойти не как, необходимо принимать экстренные меры. Темная кровь выступившая из заднего прохода может предупреждать не о геморрое, а о заболеваниях ЖКТ или дистального отдела кишечника. Кровь появившаяся из геморроидального узла останавливается ледяными компрессами.

Кровь из заднего прохода при внутреннем геморрое останавливается ледяной свечкой, которую вводят на время не дольше 10 секунд.

Если при геморроидальной патологии человек заметил следы крови необходимо прибегнуть к основным рекомендациям:

• приложенный ледовый компресс к анусу помогает сузить сосуды в венах и капиллярах, снизить сосудистую проницаемость, предотвратить кровопотери;
• внутреннее кровотечение останавливается свечками из замороженных травяных настоев;
• такие гемостатические препараты как Викасол, Этамзилат, Дицинон также предотвращают кровоточивость из узлов;
• сильную кровопотерю можно предупредить гемостатической губкой, предназначенной именно для этих целей (средство выпускается на основе коллагена рогатых животных).

Даже если удалось остановить кровоточивость, это не является поводом для игнорирования проктологической консультации врача и детального диагностирования. Только после тщательного исследования состояния слизистых кишечника, врач назначит комплексную и эффективную терапию для предупреждения причины возникновения кровопотерь.

Особенности лечения

Если у пациента геморрой как остановить возникшее кровотечение? Кровь в заднем проходе у мужчин женщин и детей необходимо срочно лечить. Проктологи обычно назначают консервативную терапию.

Геморрой с кровью предусматривает лечение следующими средствами:

• гемостатические, противовоспалительные лекарства для местного и перорального применения;
• нетрадиционные средства;
• корректировка образа жизни.

В первую очередь следует сбалансировать рацион. Питание должно быть дробным и состоять из продуктов богатых клетчаткой. Это поможет усилению перистальтики, разжижжению фекалий. Консервативная терапия справляется с геморрологическим кровотечением только если патология находится на 1-2 стадии развития. Запущенные случаи с массивными кровопотерями, когда кровь из заднего канала наблюдается постоянно с осложненным тромбированием в венах, пролапсом или ущемлением лечаться хирургическим путем.

Когда на операции иссекаются каверзные образования, то послеоперационное восстановление требует медикаментозной терапии для снижения риска вероятности возможных кровопотерь в дальнейшем.

Лечение медикаментами

Как остановить кровь выделяемую из геморроя? Когда геморроидальный узел часто кровоточит, требуется пройти проктологический осмотр. Геморроидальные кровопотери лечатся лекарственными препаратами, уменьшающими кровопотери, снимающими болезненность и воспаления. Лекарственные средства назначаются проктологом в индивидуальном порядке с учетом результатов осмотра, диагностических результатов, анализов и особенностей организма больного. К примеру, во время месячных кровь выделяется из заднего прохода обильнее, нежели в вне критические дни.

Кровотечение наблюдающееся из геморроидальных узлов лечится следующими медикаментами:

• Релиф адванс – антигеморроидальный препарат выпускаемый в форме мази и свечей на основе вытяжки из акульей печени, бензокаина. Вытяжки из акульей печени способствуют остановке кровопотерь, а бензокаин снижает болезненность при анальных трещинах.
• Проктогливенол – лекарство выпускается в мазевой и суппозиторной форме на основе трибенозида, снижающего интенсивность кровопотерь. Средство безопасное не содержит гормонов и антибиотиков.
• Адреналиновые свечи – быстро справляются с кровопотерями, сужают сосуды.
• Релиф – мазевое и суппозиторное средство на основе фенилэфрина, эффективно сужающего сосуды, акулий компонент заживляет поврежденные ткани и слизистую.
• Викасол – таблетированное средство восстанавливающее сворачиваемость крови.
• Натальсид – свечи с альгинатом натрия направленным на остановку кровопотерь, заживление, снятие болезненности, воспаления, разрешен даже для женщин в период вынашивания детей.
• Метилурацил – лекарство в форме мази и свечей ускоряющее регенерацию, предотвращает кровотечения.
• Детраслекс – таблетки на основе диосмина, направленного на укрепление вен, сосудов, снятие воспаления, избавление от застоев, предупреждение кровопотерь. Таблетки назначаются в комплексной схеме проведения терапии геморроидальной патологии.

Использование народных рецептов

Как остановить дома кровотечение геморроя? Если кровоточит воспалившийся геморрой, а пойти к проктологу не представляется возможности можно воспользоваться народными средствами.

1. Ванночки – для сидячих процедур можно воспользоваться холодной водой, слабым раствором марганца или травяным настоем ромашки. Температура воды, налитой в таз не должна быть свыше 20 градусов, сеансы принимаются на протяжении 5 минут.
2. Ледяными компрессами можно не только остановить кровоптери, но и предупередить дальнейшее возникновение рецидива. Для усиления эффекта, ледяные свечи лучше готовить из настоя дубовой коры или ромашки.
3. Чтобы остановить кровь появляющуюся при дефекации у мужчин или женщин следует провести недельный курс микроклизмирований с применением настоя черники, дубовой коры, календулы или тысячелистника. Выбранное сырье (1 ст. л.) заливается накипяченной водой (120 мл), томится на водной бане полчаса, процеживается, остужается, вводится в анус через резиновую спринцовку.

Этими же настоями трав можно подмываться.

Хирургическое вмешательство

Если кровит сильно геморрой пациенту проводят хирургическое лечение. Чаще всего больных оперируют с 3-4 стадией болезни, особенно когда внутренний геморрой массивно кровит.

Как остановить оперативно кровотечение геморроя? Для проведения хирургической помощи применяются малоинвазивные и радикальные способы хирургии. Радикальную операцию (геморроидэктомия) проводят в случаях сильного тромбирования, массивных кровопотерь с крупными шишками, которые при пролапсе уже не вправляются. На 1-2-3 стадии назначается малоинвазивная терапия.

1. Коагуляция лазером.
2. Склеротерапия.
3. Криодеструкция.
4. Лигирование кольцами из латекса.

Кровопотери наблюдаются и после лечения малоинвазивной техникой, но это случается лишь тогда, когда во время проведения сеанса была допущена ошибка или занесена инфекция. После такого лечения проктологи назначают прием венотоников, лекарства для повышения гемоглобина и железа в организме больного.

Профилактические мероприятия

Если геморрой иногда кровит, то помимо лечения специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия.

Лечение массивного геморроидального кровотечения невозможно без отказа от употребления спиртного. Геморрой и массивное кровотечение не будут беспокоить если пациент сбалансирует питание, будет вести активную жизнь, заниматься спортом, уделять больше внимания гигиене.

Очень важно предотвратить появление запоров. В случае трудного стула назначаются щадящие слабительные лекарства. Заболевание лучше предупреждать, нежели лечить, поэтому при первых признаках травмирования ануса или слизистой кишечника необходимо обратиться к проктологу. К врачу нужно идти уже тогда, когда обнаружилась даже маленькая капля крови на белье, а не затягивать болезнь пока кровь не начнет литься струйкой.

Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как многие лекарства имеют противопоказания и нежелательные эффекты. Средства подбираются индивидуально.

Заключение

Если появилась алая кровь из заднего прохода без ощущения боли, это не повод для выжидания осложнений, нужна терапия. Геморрой лечится на любой стадии развития, но результативность терапии выше, если больной вовремя обратился за врачебной помощью. Следует учитывать, что когда идет кровь с шишек заднего прохода, могут появиться более серьезные осложнения, которые лечить будет сложнее.

Источник: proctoinfo.ru

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития  заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при  геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в  прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

• Упорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
• Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
• Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
• К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
• Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

Симптомы

О развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

• Сильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
• При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
• На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
• Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

При появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит  курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений.  Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как  человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

1. Приложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
2. Использовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
3. Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.  Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором  врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

• Аноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
• Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
• Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют  консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

• Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
• Ректальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
• Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
• Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
• Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

При частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно.  В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

На первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

• свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
• мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
• кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
• гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

1. трещины заднего прохода,
2. полипы в желудочно-кишечном тракте,
3. язвенный колит,
4. кишечный эндометриоз (у женщин),
5. ангиодисплазия,
6. дивертукулез или рак прямой кишки,
7. сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами.  Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений.  Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

1. Настойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
2. Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
3. Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
4. Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
5. Паровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
6. Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют  в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

Лечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

• ауробин,
• семейство мазей релиф для лечения геморроя,
• проктоседил,
• Вишневского,
• гепатромбин Г,
• Флеминга,
• проктогливенол.

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета  при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение.  К ним относятся:

• Пряности
• Приправы
• Острые соусы
• Маринады
• Соленья, консервированные овощи
• Копчености
• Алкоголь

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

• каши, сваренные на воде,
• нежирные мясные и рыбные бульоны,
• хлеб с отрубями,
• мясо и рыбу нежирных сортов.

Постарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

В качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении  первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

Источник: stopgemor.ru